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아내가 뇌수막종으로 지난 2026.4.24 일 강세 ㅂㅎㅎ 선생님 수술받고 5.1 퇴원했습니다 . 다행히 회복도 잘 되고있습니다 . 오늘 수술 기록지를 발급하여 읽어보니 Simpson Grade 2 등급이고 쉽지 않은 수술임에도 정성껏 최선을 다해주신 ㅂㅎㅎ교수님과 의료진에게 감사 드립니다 . 수술 앞두고 있거나 투병 중인 환우님과 보호자 분들에게 좋은 결과 기원합니다 . 제공해주신 수술기록지는 강남세브란스병원에서 발행된 것으로 , 뇌수막종 (Meningioma) 제거 수술에 대한 상세 내용을 담고 있습니다 . 환자분의 쾌유를 바라며 , 의학적 용어를 알기 쉽게 풀어서 설명해 드리겠습니다 . 1. 기본 정보 및 진단명 수술일 : 2026 년 4 월 24 일 ( 약 3 시간 소요 : 08:55 ~ 11:58) 환자 : ㅇㅇㅇ님 (62 세 , 여성 ) 진단명 : 뇌수막종 (Meningioma, benign, brain) 설명 : 뇌를 둘러싸고 있는 막 ( 수막 ) 에 생긴 종양으로 , 다행히 ** 양성 (Benign)** 입니다 . 위치 : 상시상정맥동 (Parasagittal) 부근이며 , 오른쪽 (Rt) 뇌에 부종 (Edema) 이 동반된 상태였습니다 . 2. 수술명 및 방법 수술명 : 개두술 및 뇌종양 제거술 (Craniotomy and Removal of brain tumor) 주요 장비 : 내비게이션 시스템 (Medtronic): 자동차 내비게이션처럼 종양의 위치를 실시간으로 정확히 파악하며 수술하는 첨단 장비입니다 . 수술 중 신경 감시 (MEP+EMG): 수술 중 신경 손상을 막기 위해 실시간으로 운동 신경의 상태를 확인하는 안전장치입니다 . 3. 주요 수술 소견 (Operative Findings) 의학 전문 용어로 기록된 수술 과정의 핵심 요약입니다 . 종양의 성질 : 종양은 수막에서 발생했으며 , 부드러운 편이어서 흡입기 (Sonopet) 를 이용해 잘 제거되었습니다 . ...

뇌종양은 인체에 발생하는 전체 종양 중 세 번째로 많은 약 10% 를 차지하며 소아에서는 20%~40% 에 이른다 . 국제인구 통계자료에 의하면 매년 인구 10 만 명당 10 명 정도의 새로운 환자가 발생하는데 , 국내에서는 매년 2,500~4,500 명이 발생하여 , 현재 뇌종양으로 고통받는 환자는 약 2 만 여명으로 추정되고 있습니다 .   여러가지 치료법   면역 치료법 (Immunotherapy) 신체의 면역 시스템을 이용한 치료법으로 신체의 자연 방어 기전으로 종양 성장을 억제시키거나 , 멈출 수 있게 할 수 있는 방법이다． 면역치료에 사용되는 생물학적 반응인자 (BRMs) 는 연구실에서 합성 등을 통하여 만들어지는 것과，자연적으로 생산되는 것이 있다 . BRM 는 직접 종양 세포를 죽이거나，신체에서 세포사를 유도한다 . 아직까지 실험실 연구 중인 것이 대부분이나 일부의 방법은 임상에서 시도 중이다 . 바이러스 치료법 (Viral Therapy) 정상세포는 손상 없이 뇌종양 세포만을 선택적으로 감염시켜서 죽이는 특수한 바이러스를 이용한 치료법으로 여러 가지 바이러스들 (herpes ， adenovirus ， retroviruses) 의 중요한 화학적 구성 및 유전적인 요소를 유전공학기법으로 변형시키는 기술을 이용한 것이다 . 현재 악성 뇌종양에 뇌정위적 방법으로 직접 변형 바이러스를 주입하는 임상연구가 진행되고 있다．이 연구의 결과에 의해 뇌종양 치료법으로 널리 사용될 수 있는지 판가름 날것이다 . 붕소중성자포획치료법 (Boron Neutron Capture Therapy) 종양에 선택적으로 축적되는 붕소화합물과 중성자선을 이용한 치료법으로 미국에서 연구용 원자로를 이용하여 뇌암에 대하여 치료를 시작하였으나 치료성적이 나빴다 . 그런데 이 치료법을 일본에서 개선하여 좋은 치료법으로 제안하였고 그후 1990 년대 미국 유럽 등지에서 연구되고 있다 . 그러나 아직까지 기존의 치료법에 비해 뚜렷한 ...

뇌종양에는 항함 화학요법이 효과가 없다고 알려졌으나 이는 핍지신경교종을 제외한  교모세포종이나 이형성 성상세포종 등 악성 뇌신경교종에 해당하는 내용입니다 . 항암 화학요법은 수술이나 방사선치료 전 , 후에 시행합니다 . 물론 재발 시에도 시도할 수 있습니다 . 뇌종양에는 항암 화학요법이 효과가 없다고 알려져있으나 이는 핍지신경교종을 제외한 교모세포종이나 이형성 성상세포종 등 악성 뇌신경교종에 해당하는 내용입니다 . 뇌로 전이된 암이 아니고 뇌 자체에서 생긴 종양을 원발성 뇌종양이라고 하는데 이들 중 배아종 (germinoma), 원발성 중추신경계 림프종 (primary central nervous system lymphoma, PCNSL) 등은 항암 화학요법에 놀랄 만큼 뛰어난 치료반응을 보이며 , 핍지신경교종 (oligodendroglioma) 의 일부도 평균 생존기간이 10 년 이상이 됩니다 . 최근 10 여 년간 분자생물학이 놀라운 속도로 발전하면서 뇌종양에 대한 이해도 더욱 깊어지고 있습니다 . 핍지신경교종에서 염색체 1p 와 19q 에 동시에 결손이 있는 경우 치료에 대한 반응도 좋고 생존기간도 훨씬 더 연장되는 것이 밝혀졌으며 유전자변화와 세포내의 신호전달 체계에 대한 이해가 깊어지면서 앞으로 악성 뇌신경교종에 대한 치료성적도 더욱 호전될 것으로 기대되고 있습니다 . 또 새로운 종양치료제가 활발히 연구되고 임상 현장에 도입되고 있습니다 . 가장 최근에 악성 뇌신경교종에 좋은 치료성적을 보이고 있는 항암제 테모달이 있고 , 종양세포에서 세포내 신호전달을 차단함으로써 항암효과를 나타내는 글리벡이나 이레사와 같은 약제들이 속속 현실화되고 있습니다 . 세계에서 가장 앞서있다고 하는 우리나라의 줄기세포 연구능력도 종양치료에 적극 응용될 것이라고 합니다 . 악성 뇌신경교종을 제외한 다른 암들은 대부분 사용가능한 모든 방법 , 수술 , 방사선치료 , 항암화학요법 , 을 동원하는 것 (multimodality treatment) 이 이미 상식...

  뇌종양은 인체에 발생하는 전체 종양 중 세 번째로 많은 약 10% 를 차지하며 소아에서는 20%~40% 에 이른다 . 국제인구 통계자료에 의하면 매년 인구 10 만 명당 10 명 정도의 새로운 환자가 발생하는데 , 국내에서는 매년 2,500~4,500 명이 발생하여 , 현재 뇌종양으로 고통받는 환자는 약 2 만 여명으로 추정되고 있다 .   원자 (Atom) 방사선치료의 기초는 원자에 있습니다 . 원자도 몇 개의 구조물로 이루어졌는데 , 원자의 핵은 양성자 (proton) 와 중성자 (neutron) 로 이루어져있으며 , 핵을 중심으로 전자 (electron) 가 궤도를 돌고 있습니다 . 양성자는 크기가 크며 양극을 띠고 있는 입자입니다 . 전자는 크기가 작고 음극을 띠고 있는 입자입니다 . 비록 크기는 다르지만 둘 사이에 전기적인 부하는 같습니다 . 따라서 대부분의 원자에서 전기적인 부하는 중성입니다 . 중성자는 이름 그대로 중성전하를 띠고 있으며 양성자와 전자 간의 견인력이 전자의 궤도를 유지하며 원자를 안정시켜 중성으로 만드는 기초가 됩니다 . 동위원소 (lsotope) 같은 원소 (element) 에서 중성자의 숫자가 다른 원소를 말합니다 . 동위원소의 일부는 감마선 등의 방사능을 내는 능력이 있는데 의학적으로 사용되는 동위원소에는 코발트 (cobalt) 와 요오드 (iodine) 등이 있습니다 . 전리 방사선 (Ionizing Radiation) 이온은 원자가 전자를 잃거나 얻은 상태로 전기적 부하 , 전하를 띤 상태를 말합니다 . 의료용 방사선은 원자에서 전자를 떼어냄으로써 이온을 만들어 내는데 이것을 ‘ 전리 방사선 ’ 이라고 하며 이 전리 방사선은 생체 조직을 침투하여 조직에 영향을 미치므로 의학적으로 중요한 역할을 하게 됩니다 . 전리된 원자는 다른 원자와 반응을 일으키게 됩니다 . 여기서의 반응은 주로 체세포를 이루는 분자를 파괴하는 역할을 말합니다 . 방사선의 주 목표는 ...

  뇌종양의 치료에는 수술요법 , 방사선조사요법 , 항암제를 사용하는 화학요법 등이 있으며 최근에는 감마나이프도 이용되고 있습니다 . 이중에서도 수술을 통해 종양을 적부 적출하는 것이 가장 효과적인 치료법이며 , 실제로 많은 양성 종양은 수술로써 치료합니다 .   수술적 치료의 개요 뇌종양 치료의 가장 기본이 된다고 할 수 있는 수술의 궁극적인 목표는 첫째로 종양 조직을 확인하여 종양의 종류를 정확히 진단하는 것입니다 . 그래서 그에 따른 치료 방침을 세우게 됩니다 . 둘째로 가능한 뇌신경 장애를 일으키지 않는 한도 내에서 최대한으로 종양을 많이 제거해 내는 것입니다 . 악성도가 높은 경우나 뇌의 중요한 부위에 위치한 경우는 완전 절제가 힘든 경우도 있어 보조적인 치료법 ( 예를 들면 , 방사선치료 , 화학요법 ) 을 함께 시행합니다 . 이 경우에도 수술로 종양의 크기를 줄이면 줄일수록 보조적인 치료법의 효과는 증가하므로 수술적 치료는 가장 중요하다고 할 수 있습니다 . 수술로 종양조직을 제거하는 것은 환자의 신경증상 완화에도 도움이 됩니다 . 수술로써 종양을 제거하거나 크기를 줄여줌으로써 종양에 의한 주변부의 신경압박을 완화시키고 상승된 뇌압을 줄여줌으로써 환자의 증상을 개선시킬 수 있습니다 . 양성 뇌종양도 전부 제거할 수 없는 경우가 있습니다 . 예를 들어 운동중추에 종양이 위치할 경우 종양을 완전 제거하면 반신불수가 될 수 있어 종양의 일부만 제거하기도 합니다 . 이처럼 수술을 할 때 , 기능을 손상하지 않으면서 어디까지 적출해도 되는가 하는 것은 대단히 중요한 문제입니다 . 최근에는 수술 기술과 더불어 뇌기능을 감시하는 의료장비가 눈부시게 발달하여 일반적으로 양성종양의 경우 치료효과가 매우 좋습니다 . 치료목적 이외에도 진단의 목적으로도 수술요법이 적용될 수 있습니다 . 방사선 검사에 의해 뇌종양이 밝혀지면 정확한 진단을 위해 주사침을 이용하여 조직의 일부만을 떼어내어 병리검사를 하는 생검을 하는 경우도 있습니다 ...

 뇌종양에 관련된 용어   . (activities of daily living (ADL)) 하루 동안 살면서 행하는 모든 일들을 의미한다 . 먹는 활동 , 입는 활동 , 놀이 활동 , 학교 가는 활동 등이 포함된다 . 부가적인 (adjuvant) 부가적인 마취과학 (anesthesia) 혈관내나 가스로 약품을 주입하여 수술 동안에 통증을 감소시키거나 무의식 상태가 되도록 하는 것 . 마취는 전신 마취 ( 환자는 마치 잠자는 것과 같고 주위에 대한 의식이 없다 ) 와 국소마취 ( 환자는 의식이 있으나 통증을 느끼지 못한다 ) 가 있다 , 환자에게 약을 주어 의식 저하 상태를 만든 기억이나 인지를 저하시키는 것으로 잠자는 것은 아니다 . 혈관 조영술 (angiogram) 뇌내의 혈관을 연구하는데 가장 효과적이 방법이 혈관 조영술이다 . 어떤 기형도 발견할 수 있으며 이 검사는 신경 방사선과 의사가 시행한다 . 이 검사는 방사선과실에서 이루어진다 . 이 시술을 시행하기 전에 환자를 진정시키게 된다 . 대부분 시술 전에 완전히 면도되고 , 깨끗이 씻겨진 오른쪽 대퇴부를 노출시킨다 . 국소 마취제가 피부로 들어간다 . 바늘로 잠깐 찌르는 듯한 느낌이 올 것이다 . 마취되는 느낌이 오면 신경방사선과 전문의는 얇은 카테터를 주 동맥에 넣는다 . 카테터를 통해서 조영제가 일정한 간격으로 주입된다 . 이 시간 동안 따뜻하고 무엇인가 밀려오는 듯한 느낌이 든다 . 조영제는 엑스레이 이미지를 더 선명하고 깨끗하게 보이도록 한다 . 엑스레이는 조영제를 주입하는 동안 촬영한다 . 이 시간 동안에 환자가 가만히 있는 상태를 유지하는 것이 중요하다 . 다리는 시술 내내 똑바로 편 상태로 유지해야만 카테터의 위치가 바뀌지 않는다 . 이 시술 후에 6 시간 동안 반듯하게 누워있는 것이 필요하다 . 이 시간 동안에는 다리를 구부리면 안 된다 . 카테터가 큰 동맥 안으로 들어갔으므로 , 들어간 자리가 치유되는 것이 필요하다 . 간호사는 출혈여부...