[보호자 기록] 강남세브란스 2026.4.24 뇌수막종 수술 후 5.1 퇴원 - 37mm Parasagittal Simpson Grade 2 Sindou IV 수술기록지 완벽 해석

37mm 두정엽 뇌수막종 아내 보호자 기록

이 글은 "강남세브란스 뇌수막종 수술 후기", "Simpson Grade 2", "Sindou Grade IV", "Parasagittal meningioma 수술기록지", "뇌수막종 개두술 출혈량", "TachoSil", "상시상정맥동 침범"을 검색하는 환우 및 보호자님을 위한 2026년 최신 수술기록지 완벽 해석 가이드입니다.

한줄요약: 아내 62세, 37mm 두정엽 뇌수막종, 2025년 11월 건강검진 MRA에서 우연 발견, 서울대병원에서 10회 분할 감마나이프 권유 후 고민 끝에 강남세브란스 ㅂㅎㅎ 교수님께 2026년 4월 24일 개두술, 5월 1일 퇴원. 수술기록지 Simpson Grade 2, Sindou IV, 출혈 1300cc, TachoSil 재건, 신경 손상 없음. 쉽지 않은 수술임에도 정성껏 최선을 다해주신 교수님과 의료진께 감사드립니다.

목차

1. 수술까지의 타임라인 - 2025.11 발견부터 2026.04.24 수술까지
2. 수술기록지 기본 정보 - 진단명, 위치, 크기 3.3cm
3. 수술 방법 - 네비게이션, MEP/EMG 신경 감시, Sonopet
4. 핵심 소견 해석 - Sindou IV와 TachoSil, Simpson Grade 2의 의미
5. 수술 결과와 향후 관리 - 1300cc 출혈, 좌측 추가 종양

1. 수술까지의 타임라인 - 왜 개두술을 결정했나?

• 2025.11 말: 건강검진 MRA 촬영 후 두정엽 종괴 발견. 무증상
• 2025.12 말: 서울대병원 신경외과 3분 진료. "머리에 혹이 있어요. MRI 찍고 다시 오세요." 환자 상처 받음
• 2026.01: 서울대병원 MRI 촬영 후 2주 뒤 진료. 두정엽 양성 뇌수막종 37mm 추정, 10회 분할 감마나이프 권유. 후유증 적고 위험 적다는 이유. 집도 가까워 결정하려다 다른 병원 전문의 의견도 들어보라는 조언 많음
• 2026.02~03: 신촌세브란스, 삼성서울, 강남세브란스 교차 진료. 3cm 이상은 감마나이프 단독보다 개두술이 표준이라는 의견
• 2026.04.22: 강남세브란스 입원
• 2026.04.24 08:55~11:58: 개두술 및 뇌종양 제거술 (약 3시간)
• 2026.05.01: 퇴원. 현재 간병 중

보호자가 느낀 점: 최초 발견 후 정보와 행정 과정 부족으로 보호자와 환우가 가장 힘들었습니다. 서울대 3분 진료 후 2주간 막막했습니다. 같은 시행착오 겪지 않으시도록 기록 공유합니다.

2. 수술기록지 기본 정보 해석

항목	기록지 내용	보호자가 풀어쓴 해석
수술일	2026.04.24 08:55~11:58	약 3시간 소요. 뇌수술 중에서는 짧은 편
환자	ㅇㅇㅇ님 62세 여성	고령이지만 전신 상태 양호
진단명	Meningioma, benign, brain	양성 뇌수막종. 다행히 악성 아님
위치	Parasagittal, Rt, Edema 동반	대뇌 정중선 근처, 오른쪽 뇌부종 있음. 3.3cm

3. 수술 방법 - 첨단 장비 총동원

수술명: Craniotomy and Removal of brain tumor (개두술 및 뇌종양 제거술)

• 네비게이션 시스템 Medtronic: 자동차 내비처럼 종양 위치를 실시간으로 정확히 파악하는 첨단 장비. 0.1mm 오차
• 수술 중 신경 감시 MEP+EMG, SEP: 수술 중 운동 신경 손상 막기 위해 실시간으로 신경 신호 확인하는 안전장치. 신호가 떨어지면 집도의가 즉시 멈춤
• Sonopet: 초음파로 종양을 부드럽게 부숴 흡입하는 기기. 종양이 부드러운 편이라 잘 제거됨
• 자세: 피부 절개 후 엎드린 자세에서 수술, 두개골 열고 종양 접근

* 네비게이션 + 신경 감시로 운동 중추 손상 없이 제거 - Photo by CDC

4. 핵심 소견 해석 - Sindou IV와 Simpson Grade 2의 의미

✔ 수술 중 소견 (Operative Findings) 번역

종양 성질: 수막에서 발생한 전형적 뇌수막종. 부드럽고 흡입 가능한 성질. 주변 뇌와 경도~중등도 유착(달라붙음)

혈관 침범 및 처리 - 가장 중요한 부분:
종양이 머리 꼭대기 큰 정맥인 상시상정맥동(SSS) 벽까지 파고든 상태 - Sindou IV였습니다. Grade IV는 정맥 한쪽 벽이 완전히 막힌 상태. 집도의는 혈류를 유지하면서 종양 제거, Tachosil(타코실)이라는 지혈 패치로 혈관 벽 재건했습니다.

용어	의미	저희 아내 경우
Sindou IV	SSS 한쪽 벽 완전 침범, 혈류는 유지	완전 제거 시 뇌경색 위험 높아 일부러 벽에 2mm 남김
Simpson Grade II	종양 + 붙어있던 막까지 제거. 육안상 전절제	재발률 10% 이하. 매우 효과적 제거
TachoSil	콜라겐 지혈 패치, 혈관 벽 재건용. 1장 30~50만원 비급여	SSS 벽 재건에 사용. 출혈 방지
Grossly total removal	육안상 전체 제거	현미경상 2mm는 남았을 수 있음

추가 발견: 왼쪽(Lt)에서도 별도 작은 종양 발견, 막 열고 함께 제거. 다발성 뇌수막종 가능성. 추적 필요

신경 안전: 수술 종료 시까지 MEP, SEP 신호 안정적. 신경 혈관 손상 없음 - 매우 중요한 긍정적 결과

5. 수술 결과와 향후 관리 - 출혈 1300cc와 퇴원 경과

출혈 및 마무리

• 출혈량: 약 1300cc. 뇌수술에서는 적지 않지만 허용 범위. 수혈은 필요 없었음
• 마무리: 뇌막 봉합 + 보강재 Lyoplant 사용, 뼈 다시 고정, 배액관 삽입
• 병리검사: 제출 Yes - Grade 1 양성 확진

의학적 해석 - 핵심 평가

좋은 점 👍	주의할 부분 ⚠️
양성 종양 - 생존율 매우 좋음 거의 완전 절제 - 재발 위험 낮춤 신경 손상 없음 - 후유증 가능성 낮음 MEP/SEP 정상 - 기능 보존 성공	SSS 침범 Sindou IV - 완전 제거 어려운 위치, 일부 잔존 가능성 좌측 추가 종양 - 다발성 가능성, 추적 필요 뇌부종 - 수술 후 일시적 두통, 신경 증상 가능

향후 경과 예측

• 대부분: 정상 생활 복귀 가능, 장기 생존율 매우 높음
• 추적: MRI 정기 검사 6개월~1년. 남은 종양 여부 확인. 2026년 5월 1일 퇴원 후 1개월 뒤 조직검사 결과 외래, 1년 뒤 MRI 예약
• 추가 치료: 보통 없음. 단, 잔존 시 방사선(감마나이프) 고려 가능. 저희는 2mm 남았으므로 2년 후 감마나이프 예정

보호자 기록 - 5.1 퇴원 후 2개월 현재:
퇴원 직후 1주차 하루 15시간 수면, 2주차 혼자 화장실·밥 먹기 가능, 4주차 샤워 혼자 가능, 8주차(현재) 하루 30분 산책 가능. 케프라정 500mg 하루 2회 복용. 기억력 저하 약간 있으나 포스트잇으로 관리. 운전·등산 금지. 회사 복귀 3개월 후 예정. 수술 앞두고 있는 환우님과 보호자 분들 좋은 결과 기원합니다.

결론 및 요약

"위험한 위치였지만, 신경 손상 없이 종양을 거의 완전히 제거한 성공적인 수술" - 이 한 문장이 수술기록지 요약입니다. 37mm Parasagittal 뇌수막종, Sindou IV로 상시상정맥동을 침범한 고난도였지만, 네비게이션과 신경 감시, TachoSil 재건으로 혈류 보존하면서 Simpson Grade II로 마무리했습니다. 출혈 1300cc는 있었지만 신경 손상 없이 끝난 게 가장 중요합니다. 양성이라 재발 확률 낮지만, 정맥동 부근은 정기 MRI로 경과 관찰이 필요합니다. 아내가 뇌수막종으로 2026년 4월 24일 수술받고 5월 1일 퇴원, 다행히 회복 잘 되고 있습니다. 쉽지 않은 수술임에도 정성껏 최선을 다해주신 ㅂㅎㅎ 교수님과 의료진께 감사드립니다.

핵심 요약 3줄
1. 37mm Parasagittal, Sindou IV, SSS 침범 고난도였지만 네비게이션+MEP 감시로 Simpson Grade 2 전절제 성공
2. 출혈 1300cc, TachoSil로 혈관 재건, 신경 손상 없음 - 가장 중요한 긍정 신호
3. 양성 Grade 1, 재발 낮지만 좌측 추가 종양과 SSS 부근 2mm 잔존은 1년 후 MRI로 추적 필요

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출처 및 참고
1. 강남세브란스병원 수술기록지 2026.04.24 - Craniotomy and Removal of brain tumor (Medtronic Navigation, MEP+EMG, Sonopet, TachoSil, Lyoplant)
2. Simpson D. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1957 - Simpson Grade classification
3. Sindou et al. J Neurosurg 2006 - Sindou Grade for SSS invasion
4. 대한뇌종양학회 - 뇌수막종 수술 후 관리 가이드라인
5. 저자 직접 경험 - 아내 62세 37mm 두정엽 뇌수막종 보호자, 2026.04.22 입원~05.01 퇴원 간병 기록

법률 근거
- 의료법 제13조(진료기록부 작성·보존), 제21조(기록 열람), 제15조(진료거부 금지)
- 국민건강보험법 제44조 산정특례, 의료법 시행규칙 제13조 진료의뢰서
- 근로기준법 제60조 연차, 제76조 병가
본 글은 의료법상 의료행위가 아닌 일반 정보 공유 목적입니다.

Compliance Note
본 글은 개인적인 진료 경험을 바탕으로 한 정보 공유이며, 특정 병원이나 교수를 비방하거나 홍보할 목적이 아닙니다. 수술기록지는 강남세브란스병원에서 발행된 것으로 의학 용어를 알기 쉽게 풀어 설명한 것입니다. 모든 의학적 판단은 주치의와 상의해야 합니다. 본 블로그는 의료법상 의료기관이 아니며 진료를 제공하지 않습니다. 특정 의료진 추천 금지 규정에 따라 교수명은 초성으로 표기했습니다.

이미지 출처: Unsplash - NCI, CDC (상업적 이용 가능)

[보호자 기록] 뇌수막종 Parasagittal 3.3cm 수술 후 퇴원, Simpson Grade 2와 상시상정맥동 침범(Sindou IV)이란?