작성: 뇌종양 보호자 이정훈 | 경험 기반 정리 | 발행일: 2026-05-01 | 강남세브란스 퇴원 기록 참고
저희 아내는 양성 뇌수막종(Parasagittal, 3.6cm, 뇌부종 동반)으로 2026.4.24 개두술 후 5.1 퇴원했습니다. Simpson Grade 2는 육안상 완전절제를 의미하며, 상시상정맥동(SSS) Sindou IV 침범은 안전을 위해 혈류를 살리며 제거한 고난도 수술입니다. MEP/SEP 신경감시 정상, 신경손상 없음으로 예후는 매우 좋습니다. 다만 다발성 소견으로 6개월 간격 MRI 추적이 필요합니다.
1. 왜 Simpson Grade, Sindou Grade를 검색할까?
뇌종양 카페에서 가장 많은 질문이 이 두 단어입니다. 의사 선생님은 "잘 됐다"고 하시는데, 기록지에는 Grade 2, 침범, 유착이라는 단어가 있어 밤새 검색하게 됩니다.
- 🔍 Simpson 2면 재발인가요? 1이 아니라서 불안해요
- 🔍 SSS 침범이면 종양이 남았다는 건가요? 방사선 해야 하나요?
- 🔍 출혈량 1300cc면 위험한 수술이었나요?
- 🔍 퇴원 후 두통, 무기력 언제까지 가나요?
이 글은 환우가 아닌 보호자의 시선에서, AI의 도움으로 의학 용어를 번역하고 실제 퇴원 후 겪은 경험을 덧붙인 글입니다.
2. 우리 가족 수술 기록지 핵심 요약표
| 항목 | 기록지 원문 | 보호자가 이해한 쉬운 설명 |
|---|---|---|
| 진단 | Meningioma, benign | 양성 뇌수막종, 악성 아님 |
| 위치 | Rt Parasagittal, SSS invasion, Edema | 오른쪽 뇌 중심 정맥 옆, 부종 동반 3.3cm |
| 수술 | Craniotomy and Removal, Medtronic Navigation, MEP+EMG | 개두술 + 네비게이션 + 신경감시 하 3시간 수술 |
| 결과 | Grossly total removal, Simpson Grade II, Sindou IV, Tachosil repair | 육안상 완전 제거, 혈관은 패치로 재건하며 보존 |
| 안전 | MEP/SEP stable, No neurovascular injury | 신경 손상 없음, 마비 위험 낮음 |
| 기타 | Lt side small tumor removed, Bleeding 1300cc | 왼쪽 작은 종양 하나 더 함께 제거 |
3. Simpson Grade 2는 실패가 아닌 성공입니다
✔ Simpson 등급이 재발률에 미치는 영향
Simpson 등급은 1957년 Simpson 박사가 만든 절제 범위 기준입니다. Grade 1이 가장 이상적이지만, 위치에 따라 Grade 2가 최선인 경우가 많습니다.
| 등급 | 정의 | 10년 재발률(문헌) |
|---|---|---|
| Grade I | 종양+경막+뼈까지 제거 | 약 9% |
| Grade II | 종양+기시부 경막 응고/제거 (우리 케이스) | 약 19% |
| Grade III | 종양만 제거 | 약 29% |
| Grade IV | 부분 절제 | 약 44% |
* 출처: Simpson D. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1957; Joung H. Lee Textbook of Meningiomas 2020 재인용
4. 상시상정맥동(SSS) Sindou IV, 왜 다 떼지 않았을까?
이 부분이 가장 오해가 많습니다. SSS는 뇌의 피를 심장으로 돌려보내는 고속도로입니다. Sindou IV는 종양이 이 고속도로 벽을 뚫고 안쪽까지 들어간 상태입니다.
5. 퇴원 후 14일, 보호자가 매일 체크한 7가지
- ✅ 상처: 퇴원 3일 후부터 샤워 가능, 상처는 문지르지 말고 물로 흘려보내기. 가피는 절대 뜯지 않기.
- ✅ 약: 항경련제, 스테로이드는 1시간 오차도 없이 복용. 임의 중단 시 발작 위험.
- ✅ 두통/부종: 아침에 두통이 심할 수 있음. 짠 음식, 장시간 고개 숙이기 금지.
- ✅ 걷기: 하루 15~20분 평지 걷기부터 시작. 운전, 음주, 흡연, 사우나 1개월 금지.
- ✅ 혈전 예방: 오래 누워있지 않기, 발목 펌프 운동 자주 하기.
- ✅ 감정: 수술 후 2주간은 눈물, 불안, 우울이 흔함. 정상적인 회복 과정.
- 🚨 응급실 가야 할 때: 38.5도 이상 고열, 상처에서 고름/진물, 경련, 한쪽 팔다리 마비 심해짐, 의식 저하
6. 퇴원 후 재발률과 MRI 추적 주기 정리
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 양성 뇌수막종 5년 생존율 | 95% 이상 (WHO Grade 1 기준) |
| Simpson Grade II 재발률 | 약 15-20% / 10년 기준 (잔존 부위에 따라 다름) |
| 추가 치료 필요성 | 대부분 추적 관찰, 잔존이 커지거나 증상 시 감마나이프 등 방사선 고려 |
| 추적 MRI | 3개월 후 첫 추적 → 12개월 후 → 이후 1~2년 간격 (병원 프로토콜 상이) |
7. 보호자 일기 - 기록지에 없는 이야기
수술 기록지에는 1300cc라는 숫자만 있지만, 그 3시간 동안 보호자 대기실의 공기는 무겁습니다. "MEP 안정적입니다"라는 한 마디가 천국과 지옥을 가릅니다. 퇴원날, 아내가 병원 엘리베이터에서 "집에 가자"고 했을 때, 저는 그 말이 세상에서 가장 아름다운 처방전이라고 생각했습니다.
지금 이 글을 검색하며 밤을 지새우는 보호자분들께 전합니다. Simpson Grade 2는 결코 나쁜 성적이 아닙니다. 의료진은 여러분 가족의 혈류 하나, 신경 하나까지 지키기 위해 가장 안전한 최선의 길을 선택한 것입니다. 곧 여러분도 퇴원 수속이라는 단어를 만나게 될 겁니다. 응원합니다.
출처, 참고문헌 및 인용
- Simpson D. The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1957;20:22-39.
- Sindou MP, Alvernia JE. Results of attempted radical tumor removal and venous repair in 100 consecutive meningiomas involving the major dural sinuses. J Neurosurg. 2006;105:514-525.
- Louis DN et al. WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System, 5th edition. 2021.
- National Brain Tumor Society. Meningioma Treatment, Recovery and Caregiver Support Guide. 2024
의학적 면책 고지 (Medical Disclaimer): 본 글은 강남세브란스병원에서 발급된 수술 기록지를 바탕으로 보호자가 AI 도움을 받아 작성한 개인 경험담 및 정보 제공용 콘텐츠입니다. 특정 의료기관, 의료진, 치료법을 광고·보증하지 않으며, 의학적 진단이나 처방을 대체할 수 없습니다. 모든 치료 결정, 약물 복용, 추적 계획은 반드시 담당 주치의와 상의하시기 바랍니다.
이미지 출처: Unsplash.com (상업적 이용 가능, CC0 라이선스)
댓글 없음:
댓글 쓰기
편하게 댓글을 남겨주세요