뇌종양에 대한 일반적인 설명

  역학 뇌종양은 신경교종과 같은 신경상피종이 50% 정도로 가장 많으며 , 수막종 (15~20%), 뇌하수체 종양 (11%) 및 신경초종 (8%) 등이 많이 발생되는데 이 종양들은 여자에서 호발되고 있습니다 . 원발성 뇌종양은 모든 연령에 생기지만 통계적으로 소아와 중년 성인에 흔하고 전이성은 주로 성인에 발생합니다 . 노인층에서 발생율이 증가하고 모든 연령에서 남자가 높습니다 . 병리조직 진단에도 차이가 있어 소아에서는 수모세포종 , 성상세포종 , 상의세포종 , 송과체종양 , 두개인두종 등이 더 많고 성인에서는 신경교종 , 수막종 , 뇌하수체 선종 등이 흔합니다 . 소아에서는 60~70% 가 천막하부에 발생합니다 . 성별 빈도에서는 대뇌 신경교종은 남성에서 약간 더 많이 , 수막종과 신경초종은 여성에서 더 많습니다 . 한편 다른 장기의 암발생이 증가함에 따라 전이성 뇌종양도 15~20% 정도로 증가되고 있는 추세이나 , 최근의 수술적과 방사선수술로 경과가 좋으므로 적극적인 치료가 필요합니다 . 뇌종양의 병리조직이 생존율을 결정하는 가장 큰 요인이며 악성 뇌종양의 5 년 생존율은 평균 22~33%입니 다 . 이 생존율은 진단 당시의 나이와 역비례하여 소아에서는 일부 악성종양의 경우에도 오래 살기도 하지만 치료를 감당 할 수 있는 체력이 약하고 미분화된 악성종양세포가 많은 노인은 오래 살지 못합니다 . 악성 뇌종양으로 2 년 생존한 사람의 5 년 생존율은 76% 정도로 이는 비교적 종양 치료과정의 초기에 많은 환자가 사망한다는 증거가 됩니다 .   뇌종양에 대한 일반적인 설명   일부 뇌종양에서는 화학적 발암 물질 , 방사선 , 바이러스등과 같은 환경적 요인과 신경섬유종과 같은 선천적인 염색체 - 유전성 증후군 , 감염 , 과거병력 , 두부 외상 , 약물 복용 , 음주 , 흡연등의 환자측 원인이 관련이 있다고 제시되거나 최근에는 전자파 등에 의한 가능성도 제기되고 있지만 , 대부분의 뇌종양은 명확한 발...

뇌종양의 증상 및 증후 발병위치에 따른 뇌종양의 증상

 뇌종양은 발생하는 위치에 따라서 특징적인 증상이 나타나게 됩니다

예를 들면 대뇌의 중앙부에서 자라면 운동신경이 모여 있는 운동영역이 있어서 반대측의 손발이 마비됩니다.
특히 왼쪽 뇌는 우성 반구이므로 대부분에 언어중추가 있어 그 부위가 장해를 입으면 말을 잘 못하게 됩니다.
뇌종양 중 일부는 의해 심한 뇌부종이 동반될 경우에는 생명 중추를 침범하여 급사의 원인이 될 수 있다.

 

뇌간부 종양 (Tumor of Brain Stem)

이곳에서 발생하는 뇌종양의 증상은 매우 다양하며 가장 흔한 증상으로는 어지러움 혹은 메스꺼움과 걸어 다니기가 어려운 보행장애(ataxic gait)를 보이게 됩니다. 얼굴 근육의 약화, 음식물을 삼키기가 곤란하며, 발음이 잘 안되게 됩니다. 앞이 잘 보이게 되기도 하고 두통과 소리가 잘 안 들리거나, 신체의 반쪽이 마비가 되기도 하고 성격이 변화되기도 합니다. 하나이상의 증상이 동반되지만, 즉시 뇌종양으로 진단되는 경우는 거의 없게 되고, 여러 증상이 동반되거나, 증상이 나빠지게 되어야 진단이 됩니다. 증상이 악화됨에 따라 말을 잘 못하게 되거나 음식물을 삼키지 못하는 증상 혹은 양다리가 마비되는 증상을 보이기도 합니다.

 

 

정중선 뇌종양 (Tumor of the Optic Chiasm, Thalamus, Sellar and Parasesllar area, Chraniopharyngioma)

이곳에서 발생하는 뇌종양의 증상은 매우 다양하며 가장 흔한 증상으로는 어지러움 혹은 메스꺼움과 걸어 다니기가 어려운 보행장애(ataxic gait)를 보이게 됩니다. 얼굴 근육의 약화, 음식물을 삼키기가 곤란하며, 발음이 잘 안되게 됩니다. 앞이 잘 보이게 되기도 하고 두통과 소리가 잘 안 들리거나, 신체의 반쪽이 마비가 되기도 하고 성격이 변화되기도 합니다. 하나이상의 증상이 동반되지만, 즉시 뇌종양으로 진단되는 경우는 거의 없게 되고, 여러 증상이 동반되거나, 증상이 나빠지게 되어야 진단이 됩니다. 증상이 악화됨에 따라 말을 잘 못하게 되거나 음식물을 삼키지 못하는 증상 혹은 양다리가 마비되는 증상을 보이기도 합니다.

 

 

후두와 뇌종양 (Tumor of Posterior fossa)

4뇌실 및 소뇌종양(Tumor of Cerebellume and 4th Ventricle area)

초기에 뇌압상승으로 인한 두통과 메스꺼움 혹은 욕지기가 나타나고 시신경의 부어 앞이 잘 안보이게 되는 증상이 가장 흔하다. 걸음을 걷기가 어렵거나(보행장애,ataxic gait) . 발 혹은 전신이 떨리는 진전증상, 여러 가지 움직임이 어려워지기도 하고 말을 하거나 발음을 하기가 어려워 지기도 합니다. 경기(경련)은 드물며, 머리 뒤쪽이 아프기도 하며 사지 근육의 약해지거나 심부건반사의 줄어들기도 하고 물건을 줍거나 글씨 쓰기가 어려워지게 되는 협동운동 실조증(in coordination)이 있는 특징적인 증상을 보이곤 합니다. 하지만 종양이 매우 커서 주변 뇌조직을 압박하거나 직접 침범하면 사지가 뻣뻣하게 굳으면서 마비가 오기도 합니다.

소뇌교각부 종양(Tumor of CerebelloPontine Angle)

초기에 한쪽 귀가 잘 안 들리게 되고 이상한 소리가 들리기도 하며 어지러움 증을 보이기도 합니다. 종양이 성장함에 따라 다른 증상이 나타나기도 합니다.

 

대뇌부 종양 (Tumor of Supratentorial Area)

전두부 뇌종양 (Tumor of Frontal Area)

흔한 증상으로는 신체 한쪽이 마비되거나 경기(경련)를 보이기도 하고 기억력이 떨어지거나 문제에 대한 판단이 잘 안 되기고 한다. 성격이 우울, 소심해지거나 난폭해지고 하고 심하면 자꾸 자려고 하거나 의식이 떨어지기도 합니다. 만약, 종양이 이 부위의 뇌 바닥에 생기게 되면 후각을 담당하고 있는 1번 뇌신경에 영향을 미치게 되어 냄새를 못 맡게 되거나 (후각소실, anosmia), 앞이 잘 안보이게 되고(시각장애), 반대편의 시신경에 부종을 유발하게 합니다. 양측 모두에서 발생하게 되면 성격이 변화하거나 걸음걸이가 장애를 받게 되는 게 일반적인 증상입니다.

두정엽 뇌종양 (Tumor of Parietal Area)

이곳의 종양은 경기(경련)을 일으키며 우성 대뇌 반구인 경우(대부분 좌측의 경우)에는 말을 하기가 어려워 지거나 글이나 그림을 그릴 수 없게 되고(실서증, agraphia), 신체 부위가 어딘지 알 수 없게 되는(공간감각장애) 증상이 흔하게 보입니다.

측두엽 뇌종양 (Tumor of Temporal Area)

일반적으로 별다른 증상을 보이지 않으며, 종종 경기(경련)을 하기도 합니다. 말을 잘 못하게 되기도 합니다.

척수종양 (Spinal Tumor)

종양의 척수 신경에 발생했을 경우에는 부위에 따라 증상이 나타나며 가슴 쪽 척수에 발생시에는 재채기나 기침시 심해지는 띠 모양의 통증을 보이기도 합니다. 통증은 종종 밤에 심해지며 누웠을 때 더 심해지도 합니다. 다른 증상으로는 팔 다리가 모두 마비가 되거나, 근육이 약해지거나 팔다리 근육이 떨리는 경련이 나타나거나 신체 부위의 감각이 변화되거나 소변을 보기가 어렵게 되거나 혹은 지리게 되기도 하고 및 장기능의 조절이 안되어 변을 지리거나 심한 변비 혹은 설사를 보이기도 합니다.

 출처:대한뇌종양학회

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